中新網(wǎng)山西新聞11月17日電 透析通路是血透患者的生命線，失去透析通路意味著患者的生命受到威脅。近日，山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科成功開(kāi)展人工血管內(nèi)瘺術(shù)，為兩名血管條件差、多次建立內(nèi)瘺失敗的尿毒癥患者開(kāi)啟了新的生命通道。

　　69歲的王先生已用右頸內(nèi)半永久導(dǎo)管規(guī)律血液透析4年，由于該患者患有糖尿病，血管條件極差，曾在外院多次嘗試建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，均未能成功。而長(zhǎng)期使用中心靜脈導(dǎo)管透析，不僅使用不便，且易導(dǎo)致感染和中心靜脈病變，進(jìn)而增加患者中心靜脈狹窄甚至閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。近期，患者多次出現(xiàn)透析中流量不足報(bào)警的情況，已不能滿足患者充分透析的需求。

　　入院后，通過(guò)對(duì)患者外周血管及中心靜脈的詳細(xì)檢查與評(píng)估，鑒于患者年齡不是很大，醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)建議建立人工血管作為長(zhǎng)期透析通路。在取得患者及家屬的同意后，由該院腎病科三病區(qū)主任、副主任醫(yī)師朱江濤親自為患者行左上臂肱動(dòng)脈-貴要靜脈人工血管內(nèi)瘺。術(shù)后，患者人工血管內(nèi)瘺震顫雜音良好，2周后拆線并穿刺使用。在拔除使用了4年多的長(zhǎng)期導(dǎo)管后，患者開(kāi)心地表示，終于可以徹底痛快的洗澡了。

　　另外一名使用導(dǎo)管透析多年、導(dǎo)管功能不良的透析患者，朱江濤在確定其中心靜脈通暢后也為該患者進(jìn)行了人工血管內(nèi)瘺手術(shù)。

　　據(jù)悉，隨著透析患者生存期的延長(zhǎng)及糖尿病腎病、高血壓腎病占透析患者比例的提升，血液透析患者血管資源損害耗竭，許多患者無(wú)法使用或建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，這時(shí)就要考慮使用人工血管內(nèi)瘺進(jìn)行透析。人工血管內(nèi)瘺是將人工血管材料(一般是聚四氟乙烯)兩端與自體近端或深部的動(dòng)脈和靜脈鏈接，中間段埋置于皮下用于穿刺，是受自身血管條件限制的維持性血液透析患者的優(yōu)先選擇。

　　目前，山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已常規(guī)開(kāi)展自體/人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、超聲/DSA引導(dǎo)下內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺及中心靜脈閉塞的開(kāi)通、支架置入術(shù)、血管瘤的修復(fù)、腹膜透析置管術(shù)及腹腔鏡下導(dǎo)管移位調(diào)整等各種疑難復(fù)雜通路手術(shù)。(完)